Диабет беременных. Психологические причины ГСД и психосоматика

23 июня, 2022Яна МининаБеременный дневник, Психология

Содержание:

Диабет беременных причины психологические и эзотерические
Диабет беременных психосоматика. Научный взгляд
Диабет беременных. Первая потребность – это ты
Диабет беременных. Причина – стресс
Диабет беременных причины личные, психологичные
Есть ли жизнь после сахара?
Диабет беременных. Вместо заключения

Длиннопост о психологических причинах диабета беременных. Он же ГСД или гестационный сахарный диабет. Через призму психосоматики и личного опыта.

Диагноз ГСД – гестационный сахарный диабет мне поставили после сдачи глюкозотолерантного теста в середине второй беременности. Показатели натощак были в норме, а вот после нагрузки организму стало тяжко. При норме не больше 7 показатель 10,8 не выдерживал врачебной критики.

Первая реакция – отрицание. Диабет беременных? У меня? Откуда? По эндокринологии все было ок. Гормоны, щитовидка в норме. Лишний вес не докучал. Ближайшим родственникам диабет не диагностировали. Чувствовала я себя сносно.

Направили к эндокринологу. Рассказали про диету. Есть можно было примерно ничего из того, что обычно ела. А ела я в то время компульсивно и довольно много: фаст-фуд, сладкое, мучное, копченое и жирное. Да и в целом в еде никогда себя не ограничивала. Не сидела на диетах, не считала килограммы, калории, БЖУ и вот это вот все. И, конечно, удивилась и расстроилась.

От диагноза отнекивалась примерно неделю. Наверное, много съела накануне теста (на самом деле нет). Не решалась купить глюкометр. Пару недель он «висел» неоплаченным в корзине на маркетплейсе. К тому же я ужасно боялась брать кровь из пальца. До тошноты и головокружения. Это отдельная тема и психологическая травма.

Со временем начала понемногу гуглить информацию. Узнавать опыт знакомых, мнение эндокринологов. Читала форумы. Но, главное, как психологу, который плотно работает с темой психосоматики, меня интересовали еще и психологические причины диабета беременных. Зачем я, мое тело и ребенок сообразили на троих этот симптом?

Диабет беременных причины психологические и эзотерические

Первым на помощь пришел интернет. Он предлагал довольно противоречивые гипотезы касательно психосоматики сахарного диабета в целом (не ГСД). Например:

«Тоска по несбывшемуся. Сильная потребность в контроле. Глубокое горе. Не осталось ничего приятного».

Приятного в разгар беременности 2022 года действительно было мало. Очередная волна ковида, QR-коды, частичная изоляция. Пришлось свернуть игру «Лила Чакра» в кафе. Забыть о любимом ресторане на Приморском шоссе – пандемию он не пережил. Мрачная зима с чередой ОРВИ нон-стоп. Старший сын 1,5 лет с адаптацией в детском саду. Прием клиентов, которые к психологу как правило, приходят делиться отнюдь не радостью. Много усталости и тревоги. Из приятного в январе всей семьей немного пожили в Сочи. На этом, пожалуй, все.

«Диабет бывает вызван потребностью контролировать, печалью, а также неспособностью принимать и усваивать любовь».

С темой контроля я разобралась уже давно. Про «принимать и усваивать любовь» задумалась, но вроде бы в этом месте все было спокойно.

«Попытки контролировать, нереальные ожидания всеобщего счастья и печаль до степени безысходности от того, что это неосуществимо. Неумение жить своей жизнью, потому что не позволяет (не умеет) радоваться и получать удовольствие от своих жизненных событий».

Тут вообще мимо, так как иллюзии всеобщего счастья нет уже давно, а с умением жить свою жизнь я успешно справляюсь.

Ну и вишенкой на торте про причины диабета беременных эзотерические: «Роды: отклонения. Кармическое». Вот оно что оказывается… Карма все объясняет. Но штука в том, что по карме в моем представлении мы страдаем реже, чем по невежеству и дури. Карма – это данность, когда ты с диабетом родился. А когда он появился по ходу жизни, хорошо бы поисследовать, почему именно диабет? Почему именно сейчас?

В целом, я за то, чтобы уходить от готовых решений к тому, что конкретно у меня, конкретно в моей жизни, конкретно сейчас происходит. Слепо принимать на веру то, что скажут гугл или Луиза Хей – натянуть сову своей жизни на глобус сухой научной теории. Она может иметь мало общего с реальностью.

Диабет беременных психосоматика. Научный взгляд

Затем я перечитала конспекты по психосоматике и психологическим причинам. Диабет беременных – диагноз временный. Но есть мнение, что после родов риск обычного диабета у рожавших с ГСД возрастает. Так что профилактика лучше лечения.

Нашла хорошую книгу И.Г. Малкиной-Пых «Психосоматика и эндокринные заболевания. Зачем тебе болеть?» Тут было уже теплее.

Возможные психологические причины сахарного диабета в моем вольном пересказе:

Привычка заедать конфликты и непищевые потребности едой. Проблемы на работе – съела шоколадку. На время полегчало. В крайних вариантах это ведет к обжорству, ожирению, длительной гипергликемии (повышению сахара в крови), истощению инсулярного аппарата. От одной шоколадки вряд ли. А если их много и это продолжается годами?
Когда еда = любовь. Если любовь отнять, возникает «эмоциональное переживание голода независимо от поступления пищи, соответствующий диабетическому «голодный» обмен веществ». Ну и в целом можно поисследовать семейные традиции есть через силу, чтобы не обидеть маму. Накормить ребенка из заботы и т.д.

Постоянный страх, который держит в тонусе и приводит к борьбе или бегству (наши привычные реакции на стресс). «Стрессовое состояние сопровождается гипергликемией, но сброса психофизического напряжения не происходит. На почве хронической гипергликемии может развиваться диабет».
Больным сахарным диабетом присуще чувство незащищенности и эмоциональной заброшенности. Сильные желания заботы о себе и активный поиск зависимости от других. Особая чувствительность к отказам в удовлетворении этих желаний. Что в общем, может наблюдаться при диабете беременных.
«Больных сахарным диабетом часто можно охарактеризовать как «зависимых», «нуждающихся в материнской ласке», «чрезмерно пассивных». Центральной психологической характеристикой больных является постоянное чувство неуверенности, которое окрашивает всю жизненную стратегию».

Диабет беременных. Первая потребность – это ты

Еще одна хорошая книга – «Интуитивное питание». В ней есть отдельная глава про сахарный диабет, а также любопытный момент, связанный с нарушением пищевого поведения. Ее автор Светлана Бронникова упоминает о плизерах, от слова pleasure people – вежливых и предупредительных людях, которые часто стремятся быть удобными и полезными, забывая о себе.

Это – одна из базовых характеристик личности с нарушенными взаимоотношениями с едой, будь то истощенная до аменореи анорексичка, булимический пациент, убегающий в туалет после каждой еды, или компульсивный едок. В тот момент, когда мы говорим себе, что о своих потребностях мы позаботимся позднее, после того, как сделаем что-то для другого, мы, фактически, признаем себя менее ценными, чем другие. …

… Даже когда речь идет о самых близких людях, чьи права на наше свободное время и энергию признаются безусловно, стоит прикинуть, каков баланс расчетов – насколько часто потребности мужа (жены) и детей оказываются важнее ваших? Если вы все вместе идете на прогулку – кто выбирает маршрут и что именно является предметом обсуждения – что будет интересно детям, куда хотел бы сходить ваш партнер или что больше бы понравилось вам? Если вы идете в кино – то как часто вы смотрите фильм, который интересен именно вам? Когда вы выбираете отпуск? Покупаете семейный автомобиль? Планируете семейный праздник? Задайте себе все эти вопросы и посмотрите, есть ли в вашей семье или близких отношениях пространство для того, чтобы удовлетворять ваши личные потребности.

И вот, наконец, вы всей семьей идете в ресторан или садитесь за ужин дома. И тут вы говорите себе, тихо, неслышно: «Нет, вот уж на этот раз все будет так, как я хочу!». Чем большего вы лишаете себя в других областях, тем сильнее тенденция оторваться в области, где за вас, взрослого самостоятельного человека, никто и ничего решать не может – в области еды.»

Материнство и беременность – время хрупкого баланса «Я – другой». После первых родов, когда на диету кормящей матери мне не пенял только ленивый. лишь еда оставалась доступной радостью жизни в череде памперсов, колик и бессонных ночей. Удовлетворение других потребностей стояло на затяжной паузе. А если бы такая пауза продолжалась годы? Если вы знаете за собой привычку угождать другим и только потом заботиться о себе, можно поисследовать причины диабета беременных и с этой стороны тоже.

Диабет беременных. Причина – стресс

Причиной сахарного диабета беременных может быть эмоциональный стресс, а также фрустрация, одиночество, подавленное настроение. Стресс нарушает равновесие в организме, особенно у тех, кто к диабету предрасположен, и становится механизмом, запускающим нарушения обмена.

«Доказано, что эмоциональный стресс может вести к повышению уровня сахара в крови и выделению его с мочой. В то время как у здоровых людей после окончания воздействия эмоционально-стрессовых раздражителей уровень сахара в крови вскоре возвращается к норме, у больных этого не происходит». «Психосоматика и эндокринные заболевания. Зачем тебе болеть?»

Помнится перед визитом в пренатальный центр поругалась в Женской консультации, потом с таксистом. Дело было утром. Анализы брали натощак. Сонная, голодная и злая я таки привезла себя в центр Алмазова и вуа-ля! Натощак дома и натощак в лаборатории центра показатели были разные. Угадайте, где выше и почему?

Читайте также: А плакать обязательно?

Диабет беременных причины личные, психологичные

И все-таки зачем ГСД понадобился именно мне? Какие свои потребности я таким способом решала?

Первая причина диабета беременных в моем личном хит-параде – реакция на стресс. Я забеременела, когда старшему было 1,5 года. До этого сложные роды весной 2020. Перестройка семьи на новый лад в самый разгар ковида. Колики, зубы, скачки роста. Затем адаптация в саду. Новая волна омикрона. В феврале 2022 года война на Украине. Активная частная практика. Череда ОРВИ с сентября по март: не ясно, где закончилось одно и началось другое… Психологическая и физическая нагрузка. Тело едва восстановилось после первых родов. Сон со старшим пока не восстановился полностью. На подходе депривация сна второй беременности. Снова.

Убедиться в этом помогли опросники, которые я заполняла у эндокринолога. Анализ происходящего терапевтичен сам по себе. Похоже на то, что происходит у психолога. Отражение очевидного. Изнутри мы часто себя не видим. Получаешь отражение со стороны – узнаешь много интересного. Неосознанное становится явным. Можно с этим работать.

Вторая причина диабета беременных – гастрономическая. Она же психологическая. Привычка есть импульсивно, бездумно, переедать и заедать.

Даже при довольно шустром обмене веществ, мое беременное тело сказало: «Стоп!» Ему стало трудно переваривать все это. Пришлось пересмотреть пищевые привычки. Сделать упор на регулярность и умеренность.

Увидела, в какой момент сладкое стало альтернативой закрытым границам, приятным впечатлениям в период очередного локдауна. Еда помогала привнести позитив хотя бы так. Через еду.

Кроме того, купить вкусное себе, мужу и ребенку – привычка, через которую в том числе можно было выражать свою любовь. Вопрос, как еще это можно делать по-другому?

Третья причина диабета беременных – эзотерическая. Гестационный сахарный диабет дал мне билет на роды в пренатальный центр Алмазова в Петербурге. В 2016 году, когда мы с мужем поженились я робко поглядывала на это здание. Наш балкон выходил прямо на него. По вечерам я иногда фантазировала, что буду там рожать. Затем мы переехали. Старшего рожала в ВМА (Военно-Медицинской Академии им. Кирова). Об идее родить в Алмазова напрочь забыла. Знала, что туда берут очень сложных пациенток со всего Северо-Запада. Я даже со своим анамнезом – не их случай. Но благодаря диабету беременных меня взяли в исследование и дали туда квоту на роды по ОМС.

Для этого пришлось пару недель походить с подкожным датчиком, который передавал данные в приложение на смартфон (график нон-стоп 24/7), вести ежедневный учет крови и съеденного в мобильном приложении (завтрак, обед, ужин), запастись глюкометром и сдать доп. анализы, но все же. Все сбудется, стоит только расхотеть или забыть об этом.

Четвертая причина диабета беременных – травма. Хорошо ли, плохо ли, но благодаря ГСД мне пришлось снова прожить травму – брать кровь из пальца. Самой. Страшно до ужаса. Перед первым замером натощак плохо спала накануне. В моменте – тошнота, бледнота, предобморочное состояние и затрудненное дыхание. Так проявляет себя травма. Хорошая книга на эту тему есть у Бессела ван дер Колка «Тело помнит все».

В течение нескольких месяцев пришлось переживать этот опыт снова, снова и снова. Сформировать новые нейронные связи. Делать замеры через усилие. Со временем стало легче. Приятного мало, но вполне выносимо.

Есть ли жизнь после сахара?

Оказалось, жизнь с диабетом беременных есть. Что поесть есть тоже. Не все так страшно, если подходить осознанно и больше двигаться. Поначалу, конечно, непросто. На формирование привычки уходит 21 день. Это время нужно пережить. Когда теряешься в магазине и кажется, ничего нельзя. На самом деле можно. Главное, что можно конкретно вам?

Методом проб, замеров и гуглинга я выяснила, что шоколад есть можно, но только горький. И даже кусок торта с кофе можно, если потом пройтись по улице. Можно спагетти, если дополнить их свежими черри. А гамбургер из Burger King и KFC во время прогулки не дают «вылет» из нормы, в отличие от одной слоеной булки с джемом.

Пришлось полностью исключить белый хлеб, сахар из напитков, пакетированные соки, слойки и булки, блины. Есть больше овощей, творога, орехов, кефира, перейти на темный хлеб. Мой сахар скачет не на все виды продуктов. Есть подходящие сорта макарон, риса и даже пельменей.

В менеджменте диабета основная тема – осознанность питания. Заедать пельмени белым хлебом – плохая идея. Съедать после карбонары шоколадный десерт с чаем тоже. Важно питаться умеренно. Дробно. Но выдержать час между обедом и десертом – вполне посильная задача.

Важно принять, что будут откаты. Не винить себя за это. Мы живые люди, а не роботы. На новые привычки нужно время. Выпила стакан Pepsi? Что ж, бывает. Главное, в удовольствие. Посмотрела на глюкометр. Ужаснулась. Постаралась больше так не делать. Без вины. Милосерднее к себе. Бережней.

Появилось больше внимания к телу. От абстрактного «хорошо бы когда-нибудь пересмотреть свой рацион» диабет беременных окунул в конкретику: «Что, где, когда нужно пересмотреть в рационе? Конкретно. В граммах». Я по-прежнему не считаю калории и БЖУ, но в еде стала разборчивее и спокойнее. Ушли спонтанное переедание, молочница, стремительный набор веса и жировые бока. В первую беременность они росли как на дрожжах.

И еще. В 2013 году провели исследование: у 600 участников – мужчин и женщин от 50 до 70 лет измерили глюкозу в крови. Затем их фото показали незнакомым людям. Они должны были угадать возраст людей на фото. В итоге людей с более высоким уровнем сахара в крови признали старше, чем тех, у кого сахар был ниже. С каждым увеличением показателя на 1 миллимоль на литр предполагаемый возраст рос на пять месяцев! Ссылка на статью будет ниже.

Диабет беременных. Вместо заключения

Сын родился на сроке 37 недель 8/9 по Апгар с довольно скромным весом 2860 кг, но уже за первый месяц нескромно отъелся. Первые дни в роддоме ему капали через катетер глюкозу и несколько раз в день мониторили его и мой сахар. На третьи сутки анализы были в норме. Уставшие, здоровые и счастливые дней через пять после родов мы выписались домой.

Если диабет беременных – ваша тема, надеюсь, мой опыт и ссылки на книги и другие источники будут вам поддержкой.

Я не консультирую по переписке, но принимаю как психолог очно в Петербурге и онлайн. Подробности о приеме есть тут. Если решите разобраться с психологическими причинами диабета беременных и поработать со мной, обращайтесь!

Цикл постов «Беременный психолог»

Психосоматика

Полезные книги и статьи

Фильм «Сахар»
«Гликация и старение. Как сахар влияет на кожу?»
И.Г. Малкина-Пых «Психосоматика и эндокринные заболевания. Зачем тебе болеть?»
Бессел ван дер Колк «Тело помнит все. Какую роль психологическая травма играет в жизни человека и какие техники помогают ее преодолеть»
Светлана Бронникова «Интуитивное питание. Как перестать беспокоиться о еде и похудеть»
Юлия Пирумова «Встретить болезнь как инициацию»